聚焦党的二十大

央视在线直播网特别报道党旗下的国医名师---乔宏双

  聚焦党的二十大,弘扬时代楷模人物，宣传各行业涌现出的一大批优秀企业家、专家学者、大健康产业等行业领军人物。他们为实现中华民族伟大复兴,坚持走中国特色社会主义道路,致力于新时代中国特色社会主义物质和精神文明创建发展,弘扬中国特色社会主义主旋律,实现中国梦而努力奋斗的先进事迹可圈可点。聚焦党的二十大,人周周刊网记录了活跃在新时期新时代背景下的各行业优秀人物、先进事迹,这是对他们的充分肯定和颂扬,是新时期中国特色社会主义道路的具体践行者。聚焦党的二十大，央视在线直播网特别报道党旗下的国医名师---乔宏双。

名家简介

  乔宏双，男，1972年6月出生，山西运城人，副主任医师，预备党员，本科学历，毕业于山西中医学院。中医临床工作30余年，山西省第三批优秀中医临床人才、山西省中医药学会内科分会常务委员；山西省基层中医药委员会委员；山西省中医肾病委员会委员，山西省中医肿瘤委员会委员、中药师、《伤寒杂病论》学者。自小酷爱中医，本着悟其道，明其理，揭其迷的思想和治学精神，切实做到学，思、用贯通，知、信、行统一。临床善用经方治疗肾病、肿瘤及疑难杂证。2019年4月荣获国医大师孙光荣中和医派医馆特聘专家。现任社保医院中医科主任、副院长，乔宏双中医堂负责人。其治学思想是医乃仁术，用经方，巧治病。辨真伪，用好药。疗效好才是真的好。达到四两拨千斤的临床治疗效果。既可减少医药资源的浪费和不可预测的治疗副作用。又大大降低病人沉重的经济负担。从而获得了良好的社会效益。

特色擅长

   临床上善用经方治疗肾脏病、肿瘤以及肾脏病、肿瘤的前期预防。最近几年，在调节女性不良情绪、慢性胃病方面有独到的中医治疗方法。

拳拳赤子心，殷殷家国情

  由于母亲体弱多病，多方求医无效，故立志学医。始求学于卫生学校中医专业，因母亲得泥沙样胆结石因风湿性心脏病三度心衰而不能手术，偶然用小柴胡加芒硝汤治疗两月余，B超检查结石完全排出，效果如此明显，坚定了我学习中医的强大信心2014年4月，妻子因为白带量多稍有出血，确诊为宫颈癌鳞状上皮细胞癌二期，对于一个从事20余年的中医大夫来说是一种耻辱，每天用防大于治的思想为别人调理治病，自己妻子却在不知不觉中得了绝症，经过63天住院放疗，病情稳定后开始用中医药治疗。幸运的是她在住院期间，同样四位宫颈癌患者因采取中西治疗方法的不同，她却成了唯一的幸存者直到今天，临床检查各项指标均达正常，现已经进入正常的工作状态，我深深地感谢我妻子的配合，更幸运的是我选择中医疗法，运用经方。“医圣”张仲景在《伤寒杂病论》的原序中说:余宗族素多，向余二百，建安纪年以来。猶未十年，其死亡者三分有二，伤寒十居其七，“感往昔之沦丧，伤横天之莫救”之感慨。说明古时也存在着医不自治的无奈。这些年通过自身努力学习和三十余年的临床实践，认为只有医患之间彼此建立互信的关系才能达到良好的治疗效果。在西方医学占主流的今天，传统文化再次得到国家的高度重视，在政策的引领下经方又渐渐地被人们所认可，只有学好、用好经方，才能更好的为全人类的健康服务。这就是我热爱的中医文化，正如朱良春老先生所说:“生是中医人，死是中医魂”:我会用一生的精力坚守在这块阵地上，贡献自己的光和热。

乔宏双老师读经典以阴阳辨证的心得体会

   本人从事中医临床二十余载，最近又从师于吴雄志学习聚类法，对中医临床家们的临证心得感慨不已，各家都能从不同的角度用自己的临床实践将经典中的理论阐述明了，现在想谈谈自己读经典做临床的心得体会。

  《易经》认为: 阴阳是构成宇宙万事万物最基本的元素，世间万物的变化就是阴阳的变化。在中医理论指导下，八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括，而阴阳辨证是八纲辨证的总纲; 六经辨证是仲景在《伤寒论》中的主要辨证思想，两者关系密不可分。疾病的产生是机体在内外合邪的作用下，导致正邪分争的临床反应。正邪 分争的消长盛衰又决定了疾病的发展变化和疾病的性质，所以六经辨证的具体运用，无不贯穿着以阴阳辨证为纲领指导的“阴阳表里寒热 虚实”八纲辨证的内容。八纲辨证起源于《内经》，后世《伤寒论》将八纲辨证发展为六经辨证，一直沿用至今。

《伤寒论》中，太阳、阳明、少阳为三阳，太阴、厥阴、少阴为三阴。从疾病的属性来讲，三阳病多属热、属实，概为阳证; 三阴病多属寒、属 虚，概属阴证。从邪正盛衰的关系来讲，患者正气盛，抗病力强，邪气实，正邪相争剧烈，病情呈现亢奋状态为阳; 患者正气衰，抗病力弱，但病邪未除，正气无力抗邪，病情呈现虚衰状态为阴。故《伤寒论》中有“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。”这就是六经辨证与八纲辨证中阴阳总纲的关系。

经典案例分享

《内经》云“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”本人通过以下4个病例来分析阴阳辨证在疾病诊断治疗中的具体体现和应用。

医案一: 患儿女，9岁，1995年8月初诊，本人侄女，患遗尿证，每晚尿床，量多，色白，经多方治疗无效。有认为是肾气虚用桂附地黄丸者; 亦有以为是脾虚虚劳用小建中加龙骨牡蛎汤，或用固精缩尿丸者，但前方均未见效。本人母亲每日因其尿床而晒尿辱，甚以为苦，让我想办法找个偏方，以解此苦。本人当时从医已7年，对中医也是一知半解。本人细察其女面色，白而无光泽，食欲尚可，饮水不多，舌色淡白，质润，脉正常。

考虑到服前方均不见效，想到《伤寒论》中甘草干姜汤后所附医案中的遗尿症。张景岳说: “小水虽利于肾，而上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺。”本病缘于肾，因知有温肺以化水之治疗。

再回头细读《伤寒论》第二十九条原文: “伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳; 若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸; 若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤; 若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”这条原文以举例的方式，详尽的论述了虚人外感误治的种种变证，为“随证治之”作出了临床典范，充分体现了辨证论治的思想。

考本草药性，甘草气味“甘、平”功能和中缓急; 干姜气味“辛、热”功能温中散寒。成无己云“辛甘发散为阳”，甘草干姜相合以复阳气，寒邪自消，二药配合成方，即成温中散寒妙计。又甘草干姜汤证 源更为有力之依据，遂予以处方: 炙甘草12g，干姜6g，炒鸡内金30g， 共5 剂，1 剂/ d，睡前一次服，5剂后，遗尿症状大减，面苍白减轻，面色始现红黄隐隐之迹; 再5剂，诸症尽除，此真乃神药也，诚非始料所及，通过此次病例，让我更加深刻地理解了肺主治节的含义。

医案二: 患者女，70岁，1997年10月17日忽然开始鼻衄不止，在当地总医院医治无效，后转院到西安第四军医大进行激光止血，一日后再次出血。经诊察: 患者面色苍白，出气有冷感，衄血缓慢而不止，血色暗，擦完即出。本人确诊为肺中虚寒，予以处方: 炙甘草30g，炮姜15g，1剂，令急煎顿服。3h后，衄血逐渐停止，后以养血健脾温肺之品调之痊愈。都说中医师慢郎中，但本医案验证，中医在急症治疗方面也有很大的优势，但阴阳需明辨。

读《金匮要略---肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇也有论述“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。”虽然经典条文论述不一，而病机相同，临床病症不一，而病机相同，则治法相同，即《内径》中异病同治之法，此为“辛甘发散为阳”之法，“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。”

医案三: 患者男，65岁，小腿前缘中下部皮肤剧痛近二十余日，夜晚加重，夜不能寐，就医于当地医院，医治无效转医于西安第四军医 大，后确诊为带状疱疹，口服、输液效果均不明显。患者自述右小腿前缘疼痛难忍，本人细察其疼痛部位处稍有发亮，舌淡红，苔薄白，脉弦 细，余( 一) 。

《内经》云“肝苦急，急食甘以缓之”，遂予以芍药甘草汤方，且生甘草与白芍的比重为1: 2，即: 生甘草45g，白芍90g，共3剂水煎服，1剂/d，1剂分2次服用。1剂后患者自述疼痛大减，共服2周后痊愈。本方芍药酸苦微寒，益阴养血，生甘草甘温和中缓急，二药合用，酸甘化阴，阴液得以恢复，皮部筋脉得养，则脚挛急疼痛缓解。

【医案四】患者男，17岁，体育特长生，1997年7月高考在即，出现左腿胫骨中段活动后疼痛难忍，于当地总医院就诊并确诊为骨膜炎，若当即手术考虑到患者参加高考时间来不及，故急求治于我。经诊察: 左腿胫部疼痛，活动后疼痛加剧。休息后缓解，患者体瘦个高，正处于生长发育较快的阶段，舌质变稍红，脉弦细。

《内经》云“肝苦急，急食甘以缓之。”遂予以芍药甘草汤加味方: 白芍60g，生甘草30g，牛膝9g。3剂后痛减，再3剂症状尽除，再加3剂巩固疗效。医案三与医案四中患者病证皆属阴液不足的症状表现， 一个见于老年人体弱而阴液不足，一个见于年轻人发育过快而阴液相对不足，症状表现不同而病机相同，异病同治也。

《内经》云“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”可见《内经》讲理法，《伤寒》出方药，皆以阴阳为本，应用于中医疾病诊断治疗中。