守正创新开拓21世纪中医新时代

范维乾(中医战略科学家)

21世纪,是中华民族伟大复兴的新时期。二十大提出了“中国式现代化”,为中医学之新目标新理论新方向的历史大变局、大翻身创造了坚实的机遇和保障。

一、中国式中医现代化的迫切性

中医学是人体的宏观科学,它的宏观理论及其古代语言是现代人难以听懂的“玄学”。在血糖、血压、分子细胞、基因等现代人体科学知识已经普及到普通老百姓的现代社会,我们相信中医热爱中医,更希望中医学在坚守中华文化的前提下,吸取西方科学,壮我肌肤,创造出融东西方科学于一体的新医药学,实现中国式中医现代化。中医学是中国科学,必须要与时俱进,守正创新,才能彰显中国特色,生生不息。

二、跨学科多学科知识分子精英是守正创新的主力军

中医学是治病防病的科学技术,来自人民大众的生产生活实践,也就是“民间”。老百姓的口头语“心想事成、心里难受”等属于中医文化;生姜大枣、萝卜籽、五谷杂粮等等是“中药”;田间老翁的一技之长能治病救人;不为良相便为良医,古代知识分子的前途不是治理国家,就是治理人体,认为人体也是社会,其理相通。譬如,中医学的整体观念,认为人体的内外上下是一个整体,人体和宇宙大自然是和谐共生的,用现代科学语言则可称“人体互联网科学”,这是上知天文下知地理的多学科知识分子为中医学取得的成果。

张仲景、金元四大家、李时珍、张介宾、叶天士、張锡纯等,都是遵循中医学规律性的民间中医。他们离不开生产和生活实践,离不开患者,创造了中医学赖以为生的“辨证论治”。在关键时刻,提出了守正创新的承前启后、开拓未来的中医学理论。张仲景、张介宾、叶天士的理论,王清任的几个逐瘀汤,永远指导临床。历史事实证明,守正创新,拯救中医、开拓未来,使中医学生生不息、青春永驻的人才是民间中医。民间中医或中医在民间,这是知识分子跨学科守正创新中医学的规律性。一切不利于知识分子在游泳中学习游泳,在临床实践中学习中医参与中医学守正创新的旧观念、旧理论、旧思想、旧制度如“非法行医”的门槛都必须修正或废止。中国不缺人才,就缺鼓励知识分子参与中医学守正创新的新理念新政策新制度。放开了知识分子守正创新的康庄大道,中医学的伟大复兴就在眼前!

三、守正创新中医学的科学性和可行性

西医学的科学性非常清楚,无需赘言。而中医学的科学性迄今不明。中医的确是个宝,但它为什么是个宝,无人能够回答。守正创新和中国式中医现代化的首要任务必须解决中医学为什么能治病防病的道理。有理走遍天下,无理寸步难行!

一根筷子的力量有限,与一捆筷子的力量有巨大的区别。可以了解100个人各自的特性,但100个人所凝聚而成的公司、集团、团队,就会出现群体合力,不是单体特性所能预知的。前者是单体,后者是群体,前者是微观,后者是宏观。西医学研究分子细胞之微观层次,中医学研究分子细胞(中医称百姓)之宏观层次。研究宏观层次的群体合力,这是超级科学!譬如,中医学认为人体有一个称为“肺主卫气”的群体合力,是人体抗御病邪的正气。张景岳说:“精之为物,重浊有质,形体因之而成也”,认为人体的结构物质是肾精。又说:“精化为气,谓元气由精而化也”。白细胞属于肾精,白细胞的免疫力即卫气的物质基础是肾精。所以,《黄帝内经》说:“肾上连肺”,肾精化生了肺卫气。中医又有“脾胃主运化”理论,指人体提取食物之营养物质的巨系统。据现代医学所知,脾胃提取的营养物质有两种,一种是能量,储藏在ATP之中,是一切生命活动的原动力(元气)。还有一种是蛋白质、脂质、糖类的结构物质也即建筑材料,谓之肾精。脾胃的这一重大作用,被称为“土生万物”,土生肺元气、土生肾精。那么,肺卫气白细胞防御力,就不能仅仅认为是白细胞的作用,它和肾精、脾胃是一个更大的群体合力、巨系统或互联网。

恩格斯说:“辩证法是关于普遍联系的科学”。辩证法是母科学,是科学的基本科学。普遍联系是万事万物的规律性,貌似互不相干的事物,其实都存在着内在的联系。人体和磁力线、无线电等不知名的宇宙辐射、氧气普遍联系着。老祖宗视人体为一个普遍联系的互联网(整体观念),就是用辩证唯物主义在主导中医学,这是中医学为什么是超级科学的根本原因。

肾精、脾胃、元气、肺卫气等等,所有的中医学语言,其实都是人体社会科学、系统科学、互联网科学的专用术语,是群体合力的表达。中医学是各学科即人文科学、自然科学、哲学、数学等“天文地理”的融合体。是跨学科的知识分子守正创新中医学的沃土乐园!

四、中西医并重就不能西医管理中医

中西医并重,肯定了中西医都是科学,明确了中医学和西医学是平起平坐的平等关系。两者在守正创新中国式中医现代化的宏伟目标中,都有主动权、话语权。如果中医成为西药的领导,就等于让西医服从中医学的规律性;如果西医成为中医学的管理者,就等于丢弃了中医学的规律性,用西医来管理中医改造中医,譬如套用西方模式办学院式中医大学,就不是给中医学培养接班人,而是给西化派培养接班人。用西方模式设置中医医院,即便乡村集镇都有中医科和中医医生,改变不了中医学理论已经被西化

海纳百川有容乃大。西学东渐带来了西方现代科学,对于中医学来说,这是千载难逢的机遇。中医学的短板是不清楚人体的微观,将细致入微的微观成果送给中医学的西医学,那是贵宾造访,他们的微观成果那是中医学迫切需要的新鲜血液!因此,西医学是中医学的良师益友!

守正创新的中国式中医现代化,离不开西医学。这里有一个“宏微规律”,分子细胞是基础,但人体的分子细胞不是单体,而是普遍联系的群体。换言之,微观是基础,微观升华为宏观;宏观的巨系统、群体合力反过来包容分子细胞、拿来分子细胞、拿来局部,中医学拿来西医学。而西医学的微观不可以拿来巨系统互联网,西医学不能拿来中医学。譬如,三羧酸循环不能拿来脾胃主运化,而脾胃主运化能够拿来胃肠道的消化吸收、肝细胞的氧化、血脉的运输、细胞内线粒体的三羧酸循环。没有拿来时,西医还是西医,中医还是中医,一旦中医拿来西医,一个史无前例的中国特色(中国式中医现代化)的来自于中西医又高于中西医的人类新医学诞生了,作者称为“中西医优势互补,衷中拿西,创造新医”!衷中拿西创造中国特色新医学的主体是中医学,而不是西医学!不忘初心牢记使命,“用西医来化中医”的历史教训不能忘记,建国初国家“创造我国新医药学”的历史使命不能忘记!