中医无毒解毒法与针灸协同治疗恶性肿瘤宫颈癌的临床研究

喻三保  2022年5月18日

摘要

本研究旨在探讨中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的临床效果。通过对中医对宫颈癌的病因病机认识、中医无毒解毒法及针灸治疗宫颈癌的理论基础和具体方法进行阐述，并结合临床应用案例分析，结果表明二者共同治疗宫颈癌具有提高治疗效果、减少副作用、提高患者生活质量等优势。但研究存在样本量小、观察时间短等局限性，未来需扩大样本量、延长观察时间，深入探讨治疗机制并开发新方法、新药物。

关键词

中医无毒解毒法；针灸；宫颈癌

ABSTRACT

This study aims to explore the clinical effect of the combination of traditional Chinese medicine non-toxic detoxification method and acupuncture in the treatment of cervical cancer. By elaborating on the understanding of the etiology and pathogenesis of cervical cancer in traditional Chinese medicine, the theoretical basis and specific methods of traditional Chinese medicine non-toxic detoxification method and acupuncture in the treatment of cervical cancer, and analyzing the clinical application cases, the results show that the combined treatment of the two has advantages such as improving the treatment effect, reducing side effects, and improving the quality of life of patients. However, the study has limitations such as small sample size and short observation time. In the future, it is necessary to expand the sample size, prolong the observation time, deeply explore the treatment mechanism and develop new methods and drugs.

Keywords

Traditional Chinese medicine non-toxic detoxification method;Acupuncture;Cervical cancer

一、引言

（一）研究背景与意义

宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。在全球范围内，宫颈癌的发病率和死亡率都居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。传统的治疗方法如手术、放疗、化疗等虽然在一定程度上能够控制病情，但也存在着一些副作用，如手术可能导致器官功能损伤、放疗和化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，降低患者的生活质量。

中医无毒解毒法和针灸作为传统中医的治疗手段，在宫颈癌的治疗中具有独特的优势。中医无毒解毒法强调通过调整人体的整体功能，增强机体的免疫力，达到解毒抗癌的目的。针灸则通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，改善机体的生理功能。两者结合使用，可以发挥协同作用，提高治疗效果，减少副作用。

本研究旨在探讨中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的临床效果，为宫颈癌的治疗提供新的思路和方法。通过对患者的临床症状、体征、实验室检查等指标进行观察和分析，评估中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的有效性和安全性。同时，本研究也将为中医在恶性肿瘤治疗中的应用提供更多的临床依据，促进中医的现代化和国际化发展。

（二）研究目的与方法

本研究旨在通过对中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的临床病例进行分析，以明确其疗效并总结治疗经验，为临床应用提供可靠依据。

研究采用回顾性研究方法，具体步骤如下：首先，收集相关病例资料，包括患者的基本信息、病情诊断、治疗过程及随访结果等。这些病例资料将涵盖不同病情阶段的宫颈癌患者，以确保研究结果的普遍性。

在收集到病例资料后，对其进行统计分析。主要分析指标包括患者的临床症状改善情况、体征变化、实验室检查结果等。通过对这些指标的分析，评估中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的有效性。

中医无毒解毒法强调调整人体整体功能，增强机体免疫力以达到解毒抗癌的目的。在本研究中，将根据患者的具体病情，制定个性化的无毒解毒方案。可能包括中药方剂的应用，选用具有清热解毒、扶正固本等功效的中药材，以调节患者的身体内环境，抑制肿瘤细胞的生长。

针灸作为传统中医的治疗手段，在宫颈癌的治疗中具有独特作用。根据文献记载和临床实践经验，以下是一些常用的针灸方法：

1.针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙，留针 20～50 分钟，隔日 1 次。适于久病体弱，食少纳呆，少腹疼痛者。

2.针刺气海、子宫、蠡沟、三阴交，用于宫颈癌的辅助治疗。以平补平泻手法为主，以左手食指按穴，右手持针速刺进针，用等带匀力提插捻转找到酸胀感后，留针 15~20 分钟。实证者，以泻法为主：左手食指紧按穴，右手持针速刺或捻转进针，用提插捻转手法找 3~5 次或 6 次即可产生凉感，如不应可再重做。有凉胀感后留针 15~20 分钟。一般隔日针灸 1 次。若疼痛或发烧时，每日可针 1~2 次。疼痛时可留针 20~30 分钟，其他症状可留针 15~20 分钟或不留针。针刺 10~20 次为 1 疗程。宫颈疼痛者，加太冲、太溪；带下多者，加丰隆、地机；尿血者，加中极。

3.针刺合谷、天枢、上巨虚、足三里。适用于宫颈癌腹坠胀疼痛、有脓血便者。用平补平泻法，即在进针后施以中度的均匀提插、捻转，得气后留针 20 分钟左右，每天针 1 次。里急后重者，加气海；粘液便者，加阳陵泉、三阴交；血便者，加下巨虚。

此外，针灸还可用于宫颈癌术后膀胱麻痹的治疗。如《[精品]针灸治疗宫颈癌术后膀胱麻痹 62 例临床观察》中提到，将 62 例宫颈癌术后膀胱麻痹患者随机分为针灸组与对照组。针灸组在术后第 5 天开始针灸治疗，针刺取穴肾俞、膀胱俞、秩边、次髎、足三里、三阴交、昆仑，起针后仰卧位行艾灸治疗，将药用艾条分 5 等份，点燃后均匀放入艾盒中，将艾盒放置下腹部，艾灸中极、关元、气海、曲骨等穴位。结果显示，针灸组在留置尿管的时间、术后的残余尿量、术后的尿流速、术后膀胱内压方面与对照组比较差异均有显著性意义，说明针灸对宫颈癌术后膀胱麻痹的恢复有很大的促进作用。

综上所述，本研究通过对临床病例的分析，采用回顾性研究方法，结合中医无毒解毒法和针灸治疗宫颈癌，旨在为临床应用提供依据，为宫颈癌患者提供一种新的治疗选择。

二、中医对宫颈癌的认识

（一）病因病机

中医对宫颈癌的病因病机有着独特的认识。宫颈癌的发生主要是由于正气虚损，邪毒内结而成。正气不足，无法抵御外邪入侵，邪毒积聚于冲任胞宫，长期蕴结化为毒邪，侵蚀组织，从而引发宫颈癌。

4.正气虚损，邪毒内结。人体正气虚弱时，抵抗力下降，容易受到各种邪毒的侵袭。当邪毒侵入体内后，若不能及时被正气驱逐，就会在体内积聚，尤其是在冲任胞宫等部位。这些邪毒长期积累，会损伤人体正常的生理功能，导致细胞异常增生，最终形成宫颈癌。

5.肝郁气滞、肝肾阴虚、湿热瘀毒、脾肾阳虚。不同的中医证型在宫颈癌的发生发展中起着不同的作用。

◦肝郁气滞型：表现为胸胁胀满、情绪郁闷等。肝主疏泄，调畅气机。若情志不遂，肝气郁结，气机不畅，可导致冲任气血失调。气血郁结于胞宫，日久则易生邪毒，引发宫颈癌。同时，肝郁气滞还会影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足，进一步加重正气虚损的情况。

◦肝肾阴虚型：表现为头晕耳鸣、目眩口干等。肾藏精，肝藏血，肝肾同源。若先天不足、房劳过度或久病伤肾等原因导致肝肾阴虚，则精血不足，冲任失养。阴虚生内热，虚火妄动，可引起崩漏等症状。长期的肝肾阴虚状态，使机体抵抗力下降，容易受到邪毒的侵袭，进而引发宫颈癌。

◦湿热瘀毒型：表现为白带多、气臭等。湿邪和热邪相互交织，蕴结于体内，下注胞宫。湿毒之邪积聚，可导致带下黄稠或赤白带下、量多腥臭；湿毒下注膀胱，则出现小便黄赤涩痛；湿毒之邪迫血妄行，可引起崩漏出血。湿热瘀毒长期蕴结，阻滞中焦脾胃，影响气血生化，加重正气虚损，从而促进宫颈癌的发生发展。

◦脾肾阳虚型：表现为神疲乏力、腰酸膝冷等。脾为后天之本，肾为先天之本。若先天肾气不足或后天饮食不节、劳累过度等损伤脾肾阳气，可导致脾肾阳虚。脾肾阳虚则运化失职，水湿内停，下注胞宫，形成带下。同时，阳气不足，不能温煦机体，使正气虚弱，容易受到邪毒的侵袭，增加宫颈癌的发病风险。

综上所述，中医认为宫颈癌的发生是正气虚损与邪毒内结相互作用的结果，不同的中医证型在宫颈癌的发生发展中具有不同的特点和作用。了解中医对宫颈癌的病因病机认识，有助于制定个性化的治疗方案，提高临床治疗效果。

（二）中医治疗原则

6.扶正固本，解毒祛邪。在宫颈癌的中医治疗中，始终不可忘记扶正固本，解毒祛邪之法。通过调整机体的阴阳平衡，提高机体的免疫力，达到治疗宫颈癌的目的。

中医认为宫颈癌的发生主要是由于正气虚损，邪毒内结而成。因此，在治疗过程中，一方面要扶正固本，增强患者的体质，提高机体的免疫力。可以采用中药方剂、针灸等方法，调理患者的脏腑功能，补充气血，滋养肝肾，使正气充足，能够抵御邪毒的侵袭。

另一方面，要解毒祛邪，消除体内的邪毒。根据患者的具体病情，选用具有清热解毒、活血化瘀、化痰利湿等功效的中药材，以清除体内的湿热瘀毒，抑制肿瘤细胞的生长。同时，针灸也可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，促进邪毒的排出。

例如，对于肝肾阴虚型的宫颈癌患者，可以采用滋补肝肾，兼清热解毒的方法。选用生地黄、山药、山萸肉、知母、黄柏、女贞子、枸杞子、旱莲草、半枝莲等中药材，以滋补肝肾之阴，清热解毒。对于湿热瘀毒型的患者，可以采用清热利湿，解毒化瘀的方法。选用黄连、黄柏、黄芩、土茯苓、薏苡仁、丹皮、赤芍、草河车、半枝莲、龙葵、败酱草、蒲公英、黄芪、苍术等中药材，以清热利湿，解毒化瘀。

7.辨证论治，分型治疗。根据患者的临床症状、脉象、舌象的不同，结合四诊八纲、脏腑辨证进行分型论治。针对不同的证型，采用不同的治疗方法。

（1）肝郁气滞型：表现为胸胁胀满、情绪郁闷等。治疗方法为疏肝理气，解毒散结。可选用丹桅逍遥散加减，药用丹皮、山桅子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、川楝子、青皮、郁金、半枝莲、败酱草等。若带下量多，可加苍术、车前子、荆芥炭；若阴道流血夹有瘀块，可加大、小蓟各 30g，仙鹤草 30g。

（2）肝肾阴虚型：表现为头晕耳鸣、目眩口干等。治疗方法为滋补肝肾，兼清热解毒。可选用六味地黄汤加减，药用生地黄 20g，山药 15g，山萸肉 15g，知母 10g，黄柏 10g，女贞子 15g，枸杞子 15g，旱莲草 30g，半枝莲 30g。若带下量多，可加苍术、车前子、荆芥炭；若阴道流血，可加大、小蓟各 30g，仙鹤草 30g。

（3）湿热瘀毒型：表现为白带多、气臭等。治疗方法为清热利湿，解毒化瘀。可选用黄连解毒汤加减，药用黄连 5g，黄柏 10g，黄芩 15g，土茯苓 15g，薏苡仁 30g，丹皮 10g，赤芍 10g，草河车 10g，半枝莲 30g，龙葵 30g，败酱草 30g，蒲公英 15g，黄芪 30g，苍术 10g。

（4）脾肾阳虚型：表现为神疲乏力、腰酸膝冷等。治疗方法为温肾健脾，补中益气，佐以清热解毒。可选用附子理中汤加减，药用附子 10g，人参 6g，白术 10g，干姜 5g，补骨脂 10g，桑寄生 15g，吴茱萸 10g，乌贼骨 15g，黄芪 30g，薏苡仁 30g，草河车 10g，白花蛇舌草 30g，仙鹤草 30g，甘草 5g。

三、中医无毒解毒法治疗宫颈癌

（一）中医无毒解毒法的理论基础

中医无毒解毒法在治疗宫颈癌中有着深厚的理论基础，以下将从清热解毒，利湿驱邪以及以毒抗毒，集方祛病两个方面进行阐述。

8.清热解毒，利湿驱邪。中医认为宫颈癌是由于湿热瘀毒等致病因素聚结于冲任胞宫所致。湿邪和热邪相互交织，蕴结于体内，下注胞宫。湿毒之邪积聚，可导致带下黄稠或赤白带下、量多腥臭；湿毒下注膀胱，则出现小便黄赤涩痛；湿毒之邪迫血妄行，可引起崩漏出血。湿热瘀毒长期蕴结，阻滞中焦脾胃，影响气血生化，加重正气虚损，从而促进宫颈癌的发生发展。因此，治疗应以清热解毒，利湿驱邪为主要原则。通过选用具有清热解毒、利湿功效的中药材，如黄连、黄柏、黄芩、土茯苓、薏苡仁等，清除体内的湿热之毒，改善患者的症状。

9.以毒抗毒，集方祛病。针对肿瘤的疲、痰、滞、热、毒等致病因素，中医无毒解毒法集清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、理气消积于一方，以达到药到病除的效果。肿瘤的形成一般有淤积成毒、痰凝湿聚、热毒内蕴、正气亏虚等情况，久之均能淤积成毒，毒结体内是肿瘤的根本病因之一。由于肿瘤形成缓慢，毒邪深居，非攻不克，所以临床常用有毒之品，性峻力猛，即所谓“以毒攻毒”。

例如，全蝎、蜈蚣、守宫、蛇、蟾蜍这五毒在中医抗癌中有着重要作用。全蝎具有祛风、解毒、止痛、通络等功效，其主要药用成分为蝎毒素，含有大量人体所需的氨基酸和微量元素，具有协调人体机能、促进新陈代谢、增强细胞活力等功能，药理实验证实全蝎制剂有抗癌作用，其水提物对结肠癌细胞、醇提物对人体肝癌细胞等有抑制作用。守宫即壁虎，含脂肪、蛋白质、多种氨基酸及微量元素，以锌含量最高，水溶液可抑制人体肝癌细胞呼吸，近代用于治疗各种癌肿，尤其以食管癌效更佳，对结核杆菌及常见致病真菌也有抑制作用。蜈蚣味微辛，性微温，走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之，性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之，对食道癌、乳腺癌、皮肤癌、鼻咽癌、结肠癌、宫颈癌、肝癌等均有一定疗效。蟾蜍具有解毒消肿、止痛开窍的作用，含华蟾琮毒素、华蟾蜍素、华蟾蜍次素等，对小鼠肉瘤、白血病细胞、海拉细胞、人的肝癌、白血病卵巢癌等细胞均有抑制作用。

在治疗宫颈癌时，可以根据患者的具体病情，选用具有清热解毒、活血化瘀、化痰利湿等功效的中药材，集方祛病。如对于湿热瘀毒型的宫颈癌患者，可选用黄连解毒汤加减，药用黄连、黄柏、黄芩、土茯苓、薏苡仁、丹皮、赤芍、草河车、半枝莲、龙葵、败酱草、蒲公英、黄芪、苍术等中药材，以清热利湿，解毒化瘀。同时，可根据病情适当加入全蝎、蜈蚣、守宫等以毒攻毒的药物，增强治疗效果。但在使用以毒攻毒的药物时，要严格掌握用量及适应症，以免中毒。

（二）具体治疗方法及案例分析

10.方剂治疗以《中医成功治愈肿瘤一百例》中的医案为例，介绍中医无毒解毒法的方剂治疗。如归尾、赤芍、苍术、土茯苓等药物的配伍应用，以及治疗效果。

在《中医成功治愈肿瘤一百例》中，对于宫颈癌的治疗有诸多成功案例。其中利湿解毒汤是常用方剂之一。该方剂主要由归尾、赤芍、苍术、猪苓、土茯苓、乳香、没药、银华、生苡米、槐花、冬瓜仁、青木香、全蝎、蜈蚣组成。归尾、赤芍活血祛瘀，苍术燥湿健脾，土茯苓解毒利湿，猪苓利水渗湿，乳香、没药活血止痛，银花清热解毒，生苡米、槐花、冬瓜仁清热利湿，青木香行气止痛，全蝎、蜈蚣以毒攻毒。对于湿热结毒型宫颈癌，该方剂能起到利湿解毒的功效。出血或血性物多时可加贯众碳、卷柏、莲蓬碳以止血；小腹下坠、有里急后重感者加炒槟榔、白头翁以缓解症状。

此外，在治疗子宫颈癌（Ⅲ期）的内服药物中，也有相似的方剂组成。其药物包括赤芍、归尾、苍术、猪芩、土茯苓、乳香、银花、没药、薏苡仁、槐花、青木香、冬瓜仁、全蝎、蜈蚣各1 - 3份。该方剂同样体现了利湿解毒、以毒攻毒的治疗原则。制备方法为将药物拣去残余杂质和粉尘后，盛装到布袋内扎口，于冷开水中浸泡50分钟，然后放入煎药机内，注入适量冷开水，先用武火烧沸后，改用文火煎制60分钟，待煎制好后，浓缩成50%的中药液装袋密封即可。

11.药物制备及给药方法介绍以中草药治疗Ⅲ期宫颈癌的药物制备及给药方法，包括主要药物、配合药物、药物制法、服法及注意事项等。并结合案例分析其疗效。

案例分析：在实际治疗中，我国古代医学和民间验方中均有报道虫类药物治疗恶性肿瘤。以该方法治疗宫颈癌，确实对癌肿有近期的缓解和抑制作用。蜂房、娱蛤、全蝎、土鳖虫、壁虎有攻毒溃坚之功，蛇皮、斑鳌有破积之力；水蛙除痕，硫黄、代赫石消肿解毒；寮香有走窜作用，祛癖排脓，调药达病所。虫类药物在治疗过程中未见明显中毒现象，仅有便秘情况，可通过服用“花生油”、“绿豆水”或“果导”、“润肠片”改善。同时，为提高疗效，治疗过程要辨证施治，早期体壮者要用大攻小补，中期者攻补兼施，晚期者先补后攻，结合中西药物支持疗法，攻补结合。药物炼制是关键，制法不当，治疗无效，甚至会加重病情，这也是今后需要进一步研究的问题。

◦主要药物及配合药物：以中草药治疗Ⅲ期宫颈癌的主要药物有全蝎三两、娱蛤二十条、斑鳌三钱、代赫石二两、硫黄二两、础砂二两、寮香四分。配合药物有蜂房二两、僵蚕二两、水蛙一两、蛇皮一两、壁虎一两、土鳖虫五钱、海马五钱。视不同癌症可适当加减，如肉瘤者加重房香、海马；消化道癌症加重壁虎、水蛙、僵蚕；手足面浮肿者加地龙。

◦药物制法：

▪先把虫类药物分别加工，除去杂质，壁虎去内脏，蚁蛤去足，土鳖虫去翅足，全蝎去足后用酒洗干净，分别炒至焦黄，按每疗程用量研粉备用。

▪把主药中的代猪石、硫黄、础砂按量分别研粉备用。

▪把主药中各成分（路香除外），混合装入特制瓦罐中（中医升丹用之器皿），外边包上一层纸，再包上泥土，放于炭火中烧锻4 - 6小时后，埋入沙中一夜退火气，取出内中药粉。

▪主药粉加配方虫类药粉和醉香混和后按量分服。

◦服法：一剂虫类药粉（一疗程），分装30包，每次服一包，每天服2次，可和蜜送服。

◦注意事项：

▪服药期间要饮用绿豆汤。

▪忌食无鳞鱼类。

▪剂量视病情而增减。

四、针灸治疗宫颈癌

（一）针灸治疗宫颈癌的理论依据

12.疏通经络，行气活血。针灸具有疏通经络，行气活血的作用。通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，达到治疗宫颈癌的目的。气血是人体生命活动的重要物质基础，气血的通畅与否直接关系到人体的健康。在宫颈癌的发生发展过程中，气血运行不畅是一个重要的因素。邪毒内结于冲任胞宫，阻滞气血运行，导致局部气血瘀滞，形成肿块。针灸通过刺激关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙等穴位，可以疏通经络，促进气血运行，改善局部血液循环，从而减轻宫颈癌患者的症状。

13.辅助治疗，提高疗效。针灸可作为宫颈癌的辅助治疗方法，与其他治疗方法相结合，提高治疗效果。宫颈癌的传统治疗方法如手术、放疗、化疗等虽然在一定程度上能够控制病情，但也存在着一些副作用，如手术可能导致器官功能损伤、放疗和化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，降低患者的生活质量。针灸作为一种辅助治疗方法，可以减轻这些副作用，提高患者的耐受性。例如，在宫颈癌术后膀胱麻痹的治疗中，针灸可以促进膀胱功能的恢复，减少留置尿管的时间和术后的残余尿量，提高术后的尿流速和膀胱内压。同时，针灸还可以调节患者的免疫系统，增强机体的免疫力，提高对肿瘤的抵抗力。

（二）具体针灸方法及案例分析

14.不同证型的针灸治疗

◦根据宫颈癌的不同证型，针灸治疗方法各异。对于久病体弱，食少纳呆，少腹疼痛者，可针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙等穴位，留针20～50分钟，隔日1次。这些穴位相互配合，能够起到扶正固本、调理气血的作用。关元为任脉要穴，具有培元固本、补益下焦之功；天枢可调理肠胃、通利腑气；大肠俞能通调大肠腑气；足三里为强壮要穴，可健脾和胃、扶正培元；公孙为足太阴脾经之络穴，通冲脉，可健脾化湿、和胃理中。通过刺激这些穴位，可改善患者的脾胃功能，增强体质，缓解少腹疼痛等症状。

◦对于宫颈癌的辅助治疗，可针刺气海、子宫、蠡沟、三阴交等穴位。以平补平泻手法为主，左手食指按穴，右手持针速刺进针，用等带匀力提插捻转找到酸胀感后，留针15~20分钟。实证者以泻法为主，左手食指紧按穴，右手持针速刺或捻转进针，用提插捻转手法找3~5次或6次即可产生凉感，如不应可再重做。有凉胀感后留针15~20分钟。一般隔日针灸1次。若疼痛或发烧时，每日可针1~2次。疼痛时可留针20~30分钟，其他症状可留针15~20分钟或不留针。针刺10~20次为1疗程。宫颈疼痛者，加太冲、太溪；带下多者，加丰隆、地机；尿血者，加中极。气海为任脉穴位，有培补元气、益肾固精之效；子宫为经外奇穴，对妇科疾病有较好的治疗作用；蠡沟为足厥阴肝经之络穴，可疏肝理气、调经止带；三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，具有健脾和胃、调补肝肾、行气活血、疏经通络等功效。通过针刺这些穴位，可调节患者的生殖系统功能，辅助治疗宫颈癌。

15.针灸治疗宫颈癌术后并发症

◦以针灸治疗宫颈癌术后膀胱麻痹为例，介绍针灸在治疗宫颈癌术后并发症中的应用。临床资料显示，宫颈癌术后膀胱麻痹是常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。治疗方法通常包括针刺取穴肾俞、膀胱俞、秩边、次髎、足三里、三阴交、昆仑，起针后仰卧位行艾灸治疗，将药用艾条分5等份，点燃后均匀放入艾盒中，将艾盒放置下腹部，艾灸中极、关元、气海、曲骨等穴位。

◦治疗效果方面，针灸组在留置尿管的时间、术后的残余尿量、术后的尿流速、术后膀胱内压方面与对照组比较差异均有显著性意义，说明针灸对宫颈癌术后膀胱麻痹的恢复有很大的促进作用。典型病例分析，如某患者在宫颈癌术后出现膀胱麻痹，经过针灸治疗后，膀胱功能逐渐恢复，留置尿管的时间缩短，残余尿量减少，尿流速增加，膀胱内压也趋于正常。这表明针灸在治疗宫颈癌术后膀胱麻痹方面具有显著的疗效，能够有效促进患者的康复。

五、中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌

（一）协同治疗的理论基础

16.优势互补，提高疗效。

中医无毒解毒法与针灸共同应用于宫颈癌的治疗，展现出显著的优势互补效应，从而有效提高了治疗效果。中医无毒解毒法主要通过内服中药来调节机体内部环境，消除致病因素。例如，针对宫颈癌患者，可选用具有清热解毒、扶正固本等功效的中药方剂，以调节身体的气血阴阳平衡，增强机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的生长。而针灸则通过刺激特定穴位，调节人体的气血运行。关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙等穴位的针刺，可疏通经络，促进气血流通，增强机体的正气。两者结合，无毒解毒法从内部调理机体功能，针灸从外部刺激穴位调节气血，共同发挥作用，提高了对宫颈癌的治疗效果。

17.减少副作用，提高患者生活质量。

中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌能够显著减少传统治疗方法的副作用，进而提高患者的生活质量。传统的宫颈癌治疗方法如手术、放疗、化疗等虽能在一定程度上控制病情，但往往会带来恶心、呕吐、脱发、器官功能损伤等不良反应。而针灸在缓解宫颈癌患者的疼痛、改善睡眠等方面具有独特作用。例如，对于久病体弱、少腹疼痛的患者，针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙等穴位，可有效缓解疼痛症状；对于宫颈癌术后膀胱麻痹的患者，针灸肾俞、膀胱俞、秩边、次髎、足三里、三阴交、昆仑等穴位，并配合艾灸中极、关元、气海、曲骨等穴位，能促进膀胱功能的恢复，减少留置尿管的时间和术后的残余尿量，提高术后的尿流速和膀胱内压。此外，中医无毒解毒法采用的中药多为天然草药，相对温和，副作用较小。通过二者的协同治疗，可减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

（二）临床应用及案例分析

18.适形放疗联合针灸的临床观察

◦介绍适形放疗联合针灸对复发性宫颈癌患者的临床观察，包括研究目的、方法、结果及结论等。

▪研究目的：观察复发性宫颈癌患者接受三维适形放疗及配合针灸治疗后的白细胞计数、放疗副反应、血肿瘤标志物的变化以及临床疗效。

▪研究方法：将50例复发性宫颈癌患者随机分为2组，各25例。适形放疗联合针灸组（观察组）采用三维适形放疗配合针刺足三里、三阴交、气海、脾俞、膈俞、肾俞、关元等穴；对照组单用三维适形放疗治疗。比较和评价2组治疗2周、4周、6周血白细胞计数、放疗副反应。

▪研究结果：针灸组治疗后白细胞数较对照组高，总有效率为100%，放疗副反应出现较放疗组的少，临床疗效好，差异均有统计学意义(P<0.05)。

▪结论：复发性宫颈癌患者接受适形放疗联合针灸治疗，能增强免疫力，减少放疗副反应，提高放射治疗耐受性，使患者完成全部放射治疗，达到预期治疗效果。

◦分析针灸在提高患者免疫力、减少放疗副作用方面的作用。

▪针灸通过刺激特定穴位，调节人体的气血运行，增强机体的正气。足三里、三阴交、气海等穴位的针刺，可疏通经络，促进气血流通，提高机体的免疫力。同时，针灸还可以减轻放疗引起的副作用，如白细胞减少、恶心、呕吐等。

19.针灸中药并用促宫颈癌根治术后排尿功能恢复

◦以针灸中药并用促宫颈癌根治术后排尿功能恢复为例，介绍共同治疗在宫颈癌术后康复中的应用。包括研究对象、方法、结果及结论等。

▪研究对象：对实行宫颈癌根治术的192例患者作为研究对象，随机分为观察组（96例）和对照组（96例）。

▪研究方法：对照组纯西医治疗。观察组在西医治疗的同时，进行中医辨证分型，于术后4—8天辅助针灸、中药治疗。

▪研究结果：术后8天拔除导尿管，排尿功能完全恢复、部分恢复、未恢复者，观察组分别为85.3%、8.3%、6.3%，对照组分别为44.8%、39.6%、15.6%。比较两组的完全恢复率，P<0.01，差异有极显著性。

▪结论：针灸、中药是促进宫颈癌根治术后排尿功能恢复的有效方法。

◦分析针灸与中药协同作用的机制。

▪中医分型论治，针对不同证型采用不同的针灸穴位和中药方剂。肺气壅盛型针灸取膀胱俞、中极、三阴交、列缺、合谷，毫针刺用泻法，加电针，中药用黄芩清肺饮加减；湿热下注型针灸取膀胱俞、中极、三阴交、阴陵泉，毫针刺用泻法，加电针，中药用八正散加减；肝郁气滞型针灸取膀胱俞、中极、三阴交、太冲、行间，毫针刺用泻法，加电针，中药用逍遥散加减；肾气不足型针灸取肾俞、三焦俞、委阳、气海、关元，毫针刺用补法，加电针，中药用金匮肾气丸加减。针灸通过刺激穴位，调节人体的气血运行，促进膀胱功能的恢复。中药则根据不同证型，调理患者的脏腑功能，扶正固本，清热解毒，利湿驱邪。针灸与中药协同作用，优势互补，提高了治疗效果。

六、结论

（一）研究成果总结

本研究通过对中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的临床研究，取得了显著的成果。

一、治疗方法

20.中医无毒解毒法强调调整人体整体功能，增强机体免疫力以达到解毒抗癌的目的。通过个性化的无毒解毒方案，选用具有清热解毒、扶正固本等功效的中药材，如针对不同证型的宫颈癌患者，分别采用滋补肝肾、清热利湿、疏肝理气、温肾健脾等治法，选用相应的中药方剂进行治疗。同时，在治疗中还可根据病情适当加入全蝎、蜈蚣、守宫等以毒攻毒的药物，但需严格掌握用量及适应症。

21.针灸则通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，改善机体的生理功能。根据宫颈癌的不同证型和临床症状，采用不同的针灸方法，如针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙等穴位用于久病体弱、少腹疼痛者；针刺气海、子宫、蠡沟、三阴交等穴位用于宫颈癌的辅助治疗；针刺合谷、天枢、上巨虚、足三里用于宫颈癌腹坠胀疼痛、有脓血便者。此外，针灸还可用于宫颈癌术后膀胱麻痹的治疗，如针刺肾俞、膀胱俞、秩边、次髎、足三里、三阴交、昆仑等穴位，并配合艾灸中极、关元、气海、曲骨等穴位。

二、疗效及优势

22.提高治疗效果

◦中医无毒解毒法与针灸共同应用于宫颈癌的治疗，展现出显著的优势互补效应。无毒解毒法从内部调理机体功能，针灸从外部刺激穴位调节气血，共同发挥作用，提高了对宫颈癌的治疗效果。例如，适形放疗联合针灸对复发性宫颈癌患者的临床观察显示，针灸组治疗后白细胞数较对照组高，总有效率为 100%，放疗副反应出现较放疗组的少，临床疗效好。

◦针灸中药并用促宫颈癌根治术后排尿功能恢复的临床研究也表明，观察组在西医治疗的同时，进行中医辨证分型，于术后 4—8 天辅助针灸、中药治疗，术后 8 天拔除导尿管，排尿功能完全恢复、部分恢复、未恢复者的比例明显优于对照组。

23.减少副作用，提高患者生活质量

◦传统的宫颈癌治疗方法如手术、放疗、化疗等虽能在一定程度上控制病情，但往往会带来恶心、呕吐、脱发、器官功能损伤等不良反应。而中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌能够显著减少这些副作用。

◦针灸在缓解宫颈癌患者的疼痛、改善睡眠等方面具有独特作用。如对于久病体弱、少腹疼痛的患者，针刺相关穴位可有效缓解疼痛症状；对于宫颈癌术后膀胱麻痹的患者，针灸可促进膀胱功能的恢复，减少留置尿管的时间和术后的残余尿量，提高术后的尿流速和膀胱内压。

◦中医无毒解毒法采用的中药多为天然草药，相对温和，副作用较小。

综上所述，本研究表明中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌具有显著的疗效和优势，为宫颈癌的治疗提供了新的思路和方法。未来，我们将进一步深入研究，不断完善治疗方案，为宫颈癌患者带来更多的希望。

（二）研究的不足与展望

24.研究的局限性。本研究存在样本量较小、观察时间较短等局限性。由于样本量较小，可能无法全面反映中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的真实效果。同时，观察时间较短，对于患者的长期预后情况了解有限。需要进一步扩大样本量，延长观察时间，以提高研究的可靠性和准确性。例如，可以开展多中心的临床研究，纳入更多的患者，增加研究结果的代表性。同时，对患者进行长期的随访，观察治疗后的复发率、生存率等指标，以更全面地评估治疗效果。

25.未来的研究方向。未来的研究可以进一步探讨中医无毒解毒法与针灸共同治疗宫颈癌的机制，开发新的治疗方法和药物，提高宫颈癌的治疗效果。目前，虽然中医无毒解毒法与针灸在宫颈癌的治疗中取得了一定的效果，但对于其具体的作用机制还不完全清楚。未来可以通过基础研究，深入探讨中药的化学成分、针灸的作用靶点等，为临床治疗提供理论依据。同时，可以结合现代医学技术，开展中西医结合的治疗研究，为宫颈癌的治疗提供更多的选择。例如，可以将中医无毒解毒法与现代的靶向治疗、免疫治疗等相结合，发挥协同作用，提高治疗效果。此外，还可以开展中医预防宫颈癌的研究，通过调节饮食、生活习惯等，提高女性的免疫力，降低宫颈癌的发病风险。

北京大学博士站 喻三保（13971185478）  

2022年5月18日