《求医记》141章

一、医案7例

   1:1患者张XX女62岁，成都市青羊区金河路63号，电话15928812282。患咳嗽四个月未愈，经治不计其数，中西医罔效于2025年1月15日就诊，舌苔雪白，咳嗽不停首诊用《人参四逆汤》加竹叶柴胡桂枝炒白术炒苍术；次诊于同年同月22日改用《麻附细辛汤》加紫苑冬花北五味银杏仁；三诊同年2月15日，《半夏厚朴汤》；四诊五诊用《真武汤》合《苓桂术甘汤》而愈；

    1:2、患者邱XX女，55岁，工作中国电信5所，此患长期伤风(西为感冒)，刻诊舌苔白齿印重，流清涕不止。自感无药可效。于2025年2月24日诊用《人参四逆汤》加柴胡桂枝炒二术而璋奇效。28日又来咨询，“自言方种无荆防羌白芷，但流涕自愈，不知为什么”？次诊于同年3月3日疗出汗多，用《二仙汤》又将其子携来疗

皮肤病用《消风散》。 

   1:3李明辰，女，6岁半，甲流发烧38.5C，家住河南省巩义市紫荆路宇华名苑，其母刘XX电话13393703111，其女发烧邻居朋友网名悠然闻语，将其父《内正邪不干丸》，赠送两瓶而愈(其组成同《人参四逆汤》加柴胡茯苓组成，是作者验方组成。

   1:4，相邻小区(宇华名苑二期)刘XX，女30岁，158366806，其子5个月龄甲流发烧38.5℃，名叫李佳煜，男婴，5月龄，通过网诊，其母服《人参四逆汤》因哺乳(母病及子之故)而愈;

   1:5，陈秉桥，男47岁，15928303075，家住四川广汉市雒城镇，于2024.11.5日诊，经愈者诚荐就诊，双肾微小结石用《柴胡舒肝散》三剂而愈；

    1:6  老沈，男，45岁，家住成都市青羊区铁箍街2号，手机号18908030057，原工作成都市医疗器械公司作检验工作。因郁症(长期失眠)而停止工作待家养病，长达四年，抗焦虑症治疗罔效。经人诚荐求助笔者用中医治疗，于2015年3月12日始，患呈夜梦死人，手心出汗如洗、头昏。两方1、《柴胡四逆汤》。2、《桂枝炙甘草》加知母、炒酸枣仁粉。作者于两天后去电询问，手出汗好转，梦死已除。

   二诊于同年同月19日复诊，患言纳差、放屁多，自感面部发热，改方用《温胆汤》加石菖蒲、远志、合欢皮、龙牡，并嘱其戒掉抗焦虑西医，坚持中医疗；

   1:7楊XX，男，61岁居成都市锦江区岷江路1168号，手机号15928186013。患脑鸣、嗓干、下肢冷，脚心发热，一身无力等症，刻诊舌苔白，特别舌根厚腻且苦，正虚夹湿用《人参四逆汤》加二术。

(二)方解及方源

   2：1医案1—4均是用“人参四逆汤”获胜，均是寒湿症，为阴邪所致，方源本自《伤寒论》回阳救逆，主治阴寒内盛，阳气衰微的病证加味而成，与2024冬春流行《肺炎支原体》，2025年冬春甲流同用《人参四逆汤》加柴胡桂枝获苓，炒二术取胜，获效《求医记131章》医案8例，中医自古同病异治，异同治之理，关键是辨阴阳两虚寒，寒热表里及五行相生相克精髓。西医分甲流乙流，肺炎支原体，病毒等等疗效事与愿违，罔死不计数…… 中西理论天壤之别，高热(发烧者)用已故北京中医药大学教授--何绍奇(四川江油人氏)方：荆芥淡竹叶生石膏柴胡黄芩银花连翘一剂而退高烧不用再剂，烧退后次要矛盾上升为主要矛盾是咳嗽，纳差等用《人参四逆汤》治其因(本),

   2:2.陈秉桥双肾微小结石，用《柴胡舒肝散》加青皮川棟荔枝核橘核香附枳壳元胡白芍以舒肝解郁，理止痛(3剂6天而愈)

(三)方理解析

   高热(高烧38.5℃)用热药(姜桂附)中医是天人合一，人与自然(四季变化，温差大环境）习习相关。为什么在冬春季节流行，肺炎与支原体白肺病磨玻璃状结节等，因天寒地冻，老年人有循环系基础病人，易患感冒甚而死亡。一言弊之，缺火之故，缺温度就结冰，冰是透明的，白肺病也如此，冻凝也，不通也。西医输水雪上加霜加速人死亡，高热(发烧)何故，寒极生热生风，传染之速也。《四逆汤》由生附子干姜等量炙甘草组成，功效温中逐寒，回阳救逆，加人参为《人参四汤》。

    加茯苓为《茯苓四逆汤》,《参附汤》《方源妇人良方》回阳、益气、救脱，主治元气大亏、阳气暴脱，手足厥冷,汗出，呼吸微弱，脉微等险症。

   作者本人验证，今年2月20日心脏又发作，吸取78岁那年二次住四川省人民医院，因没有床位住不进去，住观察室险丧命，以后再不求西医治疗：自我反思自己的病都治不好，怎么给他人治病，还不成了天大的笑话吗？《参附》救命，《人参四逆汤》救命，言归正传，方中为什么加入桂枝柴胡桂枝升发通利血脉走而不守，温而畅经络，柴胡升发走肝胆经，属木能生火，能阴能阳能表能里，两者相伍驱邪外出，二术归脾经，苍术燥湿，湿为阴邪，京城名医《施今墨对药》一书，由吕景山箸，由人民军医出版社出版，第167页-186页所言：苍术补脾（后天之本），苍术燥湿化浊，升阳散郁，186页上所言:苍术辛温发散芳香化浊，健脾燥湿，桂枝温经通脉，透大营卫，扶正建中，二位配伍，疏肝和中，健脾去湿之力益彰，是湿邪克星，湿邪去阳气复，甲流肺炎支原体何存！？

   7例《柴胡四逆散》、《伤寒论》柴胡、生白药、炒枳实、炙甘草各等份，功效解郁泻热，调和肝脾，主治热病期中，邪热内郁，以致手足厥冷，肝气郁结，胸内脘腹痛或泻或后重，肺弦有力等。

  《桂枝炙草汤》《伤寒论》桂枝重一半，炙甘草轻一半，两味组成。功效：温补心阳，定惊安神。主治：发汗过多，其人叉手自冒汗，心悸欲得按者。炒知母炒酸枣仁粉获效第7例。长年治疗无效由沈哲介绍并带到居家中诊治。舌苔白厚寒也湿也。湿为阴邪坠下肢冷，足心发反热，久湿化热，《人参四逆汤》加二术璋其外邪，外邪去，在用固肾固本，法效同前1-4例。

三、《用药及诊断思路》

   由于近几十年西医入侵，大量的消炎输水。破坏了人体的生态平衡，特别固有阳气的毁灭。人为的形成阴有余阳缺失的恶果，比比皆是，冰淇凌的食用，助纣为虐，痛经肌瘤，纳氏襄肿，巧克力囊肿，关节僵硬，咳喘高烧，癌症，心脑血管疾病，痛风、结节长期反复伤风(西为感冒)、食欲不振，慢性肝炎(中医为阴黄)等等；

   清消过度，人为破坏五行当中的火→阳气，无型中行成阴有余而阳不足的现像，普遍长期存在，打乱人体的阴阳平衡，百病丛生的恶果。

   3:1.《四逆汤》(《伤寒论》)生附子干姜等量各12g，炙甘草9g温中逐寒，回阳救逆，护正逐邪。

   3:2，加红参20g为《参附汤》加茯苓淡渗去湿且安神定志；加柴胡祛邪祛病毒，舒肝解郁，直达肝胆经；桂枝温阳利脉通经，直达病灶逐邪出境，二术燥湿与桂是湿克星。红参大补元气，内正邪何干？为什么不用的白人参及他参呢？！红参是蒸后晒干而成，蒸是助阳上升腾，阴降，阴中求阳而偏阳也；为什么用黑附片，不用他附片呢？！黑白黄均属乌头硷，附子在採挖后祛杂质坭洗后均用盐卤浸泡48小时后晒干后为黑附片，又名顺附片，故名思意顺从自然而得名；白黄附片同上制作后又用明矾水浸泡加硫黄熏后晒干成。其中乌头碱损失几多，疗效极差，故笔者喜用顺附片。

多数养阴派畏附子为毒蛇，事实证明错也。

  答案是：乌头硷经由盐囟浸泡后转化为无毒的乌头胺，可放心运用。阳光普照可消阴霾，附子干姜桂枝肉桂是湿邪克星。

   案例7、郁证四个年头，首次两方四个小时交换服用。

   《柴胡四逆散》解热泻热，调和肝脾，患自感有热；《桂枝炙甘草汤》两味药组成，桂枝重一半，炙甘草轻一半。出自自《伤寒论》温补心阳，安神定志。心阳虚是真、发热是假；次诊(六天后)是2025.3.19日，用《温胆汤》(并随其携另一患者求诊）加远志、石菖蒲、龙牡之类开窍定智安神。《温胆汤》出自(《三因极一病证方论》，功效：化痰和胃，清热除烦。主治胆经虚热，痰热上扰。虚烦不眠，惊悸不安，口苦、呕吐均可疗;

    方解此方是《二陈汤》加枳实竹茹姜枣而成，《二陈汤》是燥湿痰，理气和胃，加枳实之苦寒，以降气破滞，行痰消积(久病必痰之理在其中)，竹茹甘寒涤痰止呕，姜枣可防气壅之偏，二者合用，增食助化吸收。如此配伍有助药物吸收，涤痰虚热可清，痰去人宁，四年靠西药镇静入睡。

    其7例脑鸣，先用《人参四逆汤》驱寒，提高免疫力，在其他章节多次论，不在此重复；次诊去掉外邪多以补骨髓填精为大法治疗。

(四)《讨论》--《回顾历史》              

1920年洛克非说：“必需消灭中医，因为廉价有效。如果不消灭中医，西医就无法打入中国，而消灭中医的方法就是扣上不科学的帽子”。近100年内，由于清政府的腐败无能，资产阶级革命风起云涌，盲目认为西方一切均“先进科学”，历史上反中医的人如：96年前一纸“废止中医”提案如巨石投入历史长河，激起千层浪。在那个风雨飘摇的时代；西方文化强势涌入，传统中医面临着前所未有的挑战。1929年，余云岫等提出“废止中医案”，主张取消中医学校，禁止中开业等，试图将中医从中国医疗体系中彻底抹去，此案一出，中医界群情激愤，各地中医团体纷纷抗议，展开了声势浩大的抗争活动……“废止中医案”流产结局。从当代：何祚庥、方子舟、明的、暗的反中排中，在新冠病流行，中医人挺身而出，以事实验证中药中医琦效，好在上层力挺中医，坚信自身文化文脉不动摇。但是四零、五零中医人不多了，按西标准仍在“无证行医”箍罩下，可悲可悲之极.....中医的膏、丹、丸、散，也要按西标来卡脖子，行医更是如此，洛克非的孝子贤孙太多了，文化入侵太成功了……

   中国人当醒醒，为什么“西医科学”西医宣判死刑的在中医治疗能复活？！作者的心脏心，糖尿病自治而愈。

凡是在市场的竟中立于不败之地者，无不是以其特色取胜。中医的特色越突出，其生命力越旺盛，这是中医经千年而不衰，历劫难而坚的奥秘所在。

——摘自《中国中医药报》1998年12月27日 

以极大的热情投入到所追求的事业中去，是所有杰出人物的共同素质。成功的人，勿宁说是事业付出代价甚至是惨痛代价的人。

 ——摘自《四川文摘周报》1998.12.7日四版

        作者四川计怀安

        2025年4月3日